什么是胃癌?

2017-12-12 08:37|发布者: yimu123|查看: 586

所谓癌症简单来说就是身体里的细胞开始不受控制的非正常生长。身体任何部位的细胞都有可能发生癌变,然后转移到身体的其他部位。胃癌发生在胃部,那我们先来了解一下胃的结构和功能。

食物被咀嚼和吞咽后,进入食管(把食物经过脖子和胸运输到胃部的一条管子),到达胃部。食管和胃链接的部位叫做胃食管连接处,位于膈肌(肺底部的一小片呼吸肌肉)的下面。胃是一个像囊一样的器官,能够储存食物,通过分泌胃酸对食物进行基础消化。食物和胃酸混合后进入小肠的第一部分十二指肠。

有的人把身体胸部和盆腔之间的区域叫做胃。而医学术语上称这一区域为腹部。例如,有的人这一部位疼痛可能就会说他们胃疼,而实际上有可能是这一部位的其他器官,如阑尾、小肠、大肠或者其他器官引起的疼痛。医生称这一症状为腹痛,因为胃只属于腹部众多器官中的一种。

由于不同的癌症具有不同的症状、不同的临床表现以及不同的治疗方法,因此,不能把胃癌与腹部的其他癌症混为一谈,比如大肠癌、肝癌、胰腺癌或者小肠癌等。

胃大体可以分为5部分:

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第一部分是靠近食管的贲门;胃上面靠近贲门的部分叫做胃底;位于中间的胃的主要部分叫做胃体;靠近底部接近肠的位置叫做胃窦,食物在这里与胃酸混合;胃部的最后一部分叫做幽门,幽门的作用就像一个阀一样,控制把胃里的食物排空进入小肠。

前面的三部分(贲门、胃底还有胃体)有时也称作近端胃。胃近端的一些细胞产生酸和胃蛋白酶(一种消化酶),其中胃酸是用来消化食物的。这些细胞还能产生一种叫做内源因子的蛋白,可以帮助身体吸收维生素B12。

底下的两部分(胃窦和幽门)称作远端胃。胃有两条曲线,形成了内边界和外边界,分别叫做胃小弯和胃大弯。

胃壁可以分为5层:

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最里面的一层叫做黏膜层,胃酸和消化酶就产生于这里,大部分的胃癌也是最先从黏膜层开始的。第二层起保护作用的叫做黏膜下层。外面一层厚厚的肌肉叫做肌肉层,通过蠕动来混合胃里的食物。最外面的两层,浆膜下层和浆膜层把胃包裹起来了。

胃壁的分层在确定胃癌分期方面具有重要的意义,同时还能够帮助确定一个人的预后情况。随着癌症从黏膜层进展到更深层次的组织,发展的越快,预后差。

胃癌的发展

胃癌是经过多年慢慢形成的。在真正的胃癌形成之前,癌变通常发生在胃的里面(黏膜层)部位。这些早期的病变很少引起症状,所以通常也不容易检测发现。

胃癌发生的部位不同会引起不同的症状,最终产生的后果也不同。癌症发生的位置也影响这治疗方案的选择。例如,发生在胃食管连接处的癌症会按照食管癌一样分期和治疗。开始发生于胃部贲门,后来转移到胃食管连接处的癌症也同样像食管癌一样进行分期和治疗。

胃癌有多种转移方式。它们能够穿过胃壁侵蚀附近的器官。它们也能够转移到淋巴管和附近的淋巴结。淋巴结是用来帮助抵御感染的豆粒大小的组织结构。胃部具有丰富的淋巴管和淋巴结组成的淋巴网。随着胃癌不断地发展,癌细胞能够血液转移到肝脏、肺和骨头等器官。一旦癌症转移到淋巴结或者其他器官,病人的预后就会差。

胃癌的种类

胃癌包括胃腺癌、胃淋巴癌、胃肠道间质瘤、胃类癌以及其他类型。大约90%-95%的胃癌都属于胃腺癌。胃腺癌是由胃里面的细胞(常见于黏膜层)癌变慢慢发展而来的。通常在胃壁也会发生一些免疫系统组织的癌症,叫做胃淋巴癌。大约有4%的胃癌属于胃淋巴癌。这种胃癌的治疗和预后取决于淋巴癌的类型。胃肠道间质瘤属于很少见的胃癌,一般发生在胃肠道间质细胞,这些细胞属于胃壁细胞的早期形式。一些胃肠道间质瘤是良性的,另一些是恶性的。尽管胃肠道间质瘤在消化道很普遍,但是大多数也发生在胃部。其他的一些癌症,例如鳞细胞癌、小细胞癌和平滑肌肉瘤等也经常发生在胃部,但是这些癌症比较少见。


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